Детский церебральный паралич – врожденная патология центральной нервной системы, сопровождающаяся нарушением работы мозга. При ДЦП движения ребенка ограничены или полностью отсутствуют, затруднено поддержание вертикальной позы, ходьба. Нередко отмечается задержка речи, снижение интеллекта. В России регистрируется 2,2-3,3 случая болезни на 1000 новорожденных.
Это неизлечимое заболевание, его последствия невозможно устранить полностью. Однако для достижения максимальных результатов лечение и реабилитация детей с ДЦП должны начинаться как можно раньше. Мероприятия проводятся в домашних условиях и на базе специализированных центров.
Причины ДЦП и их проявления
Главной причиной возникновения болезни является аномальное развитие или повреждение головного мозга плода или новорожденного. Поражение головного мозга сопровождается формированием патологического тонуса мышц (преимущественно, спастичности). Позотонические рефлексы (обеспечивают поддержку определенного положения тела) сохраняются, однако нарушается становление установочных цепных выпрямительных рефлексов (отвечают за антигравитацию).
Выделяют три категории причин возникновения ДЦП:
- внутриутробные (пренатальные). До 80% случаев поражения мозга, провоцирующих детский церебральный паралич, возникают в процессе внутриутробного развития плода (генетические факторы, осложнения в процессе беременности, злоупотребление вредными привычками и прием токсичных препаратов во время беременности, несовместимость резус-факторов матери и плода, наличие тяжелых хронических заболеваний, преждевременные роды, инфекционные болезни и пр.);
- проявляющиеся во время родов (интранатальные). Наиболее распространены: гипоксия плода (недостаток кислорода в тканях), родовая травма, обвитие пуповиной, использование акушерских щипцов, затяжные роды, длительное нахождение в безводном периоде;
- послеродовые (постнатальные). Развиваются в первые 2 года жизни ребенка: искусственная вентиляция легких после рождения, затянувшаяся желтуха, инфекции ЦНС, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии.
Нередки случаи, когда выяснить истинные причины развития болезней невозможно. Вне зависимости от происхождения болезни назначать социальную реабилитацию детей с ДЦП следует, как можно раньше. В таком случае у больных детей появляются максимальные шансы на более-менее нормальную жизнь и интеграцию в общество.
Клиника заболевания:
- двигательные расстройства,
- ограничение или отсутствие движений,
- проблемы с самостоятельным передвижением,
- неспособность поддерживать тело в нужном положении,
- задержка психоречевого развития,
- эпилепсия,
- снижение интеллекта,
- нарушения поведения (например, признаки агрессии).
Симптомы ДЦП зависят от степени поражения головного мозга.
5 основных форм ДЦП
Международная система оценки моторных функций (GMFCS) предусматривает следующие формы болезни:
- I уровень. Если возможность самостоятельного передвижения ребенка без ограничений;
- II уровень. Пациент ходит с ограничениями;
- III уровень. Для ходьбы ребенку требуются ручные средства для перемещения;
- IV уровень. Пациент самостоятельно не ходит, но может сидеть, облокотившись об опору. Применяются средства передвижения моторизированного типа;
- V уровень. Ребенок находится в лежачем положении, не способен самостоятельно менять положение тела. Перемещение возможно только в инвалидном кресле-коляске.
Классификация и стадии ДЦП
Согласно международной классификации, выделяют 3 основные группы ДЦП:
- Спастические формы. Мышцы пациента слабые, неэластичные (спастические). Проблемы могут возникать в разных частях тела;
- Дискинетические (атетоидные). Происходит нарушение контроля мышц, невозможно поддержание правильного положения тела. Характерен вязко-пластичный тонус мышц тела, дистонические позы. К примеру, в положении лежа ребенок спокоен, расслаблен, но стоит ему совершить произвольное движение, как сразу меняется напряжение мышц тела, перестают «слушаться» руки, не получается схватить предмет, чередуются замедленные и ускоренные движения. Мышечные сокращения могут сопровождаться болью;
- Атаксическая форма. Возникает мышечная слабость, нарушается координация. Отмечаются проблемы с контролем передвижения.
ДЦП может иметь смешанную форму. Одновременно возможна диагностика умеренного гипертонуса мышц и его снижение при смене положения тела. Дополнительно могут возникать неконтролируемые движения, например, непроизвольное открывание рта, размахивание руками и пр.
Выделяют 3 стадии заболевания:
- Ранняя. Возникает внутриутробное поражение мозга либо поражение во время родов. Отмечаются существенные нарушения регуляции мышечного тонуса, подавляются врожденные двигательные рефлексы. Повышается внутричерепное давление, возникает головная боль, могут отмечаться судороги. Угнетаются все или часть двигательных рефлексов. Может отсутствовать поворот головы в сторону, ползание. В раннем возрасте формируется функциональный кифоз (кифосколиоз), могут возникать торсионные спазмы, приводящие к скручиванию тела;
- Начальная (резидуальная). Недостаточно развиты установочные рефлексы. Задержка может составлять 2-5 лет. Рефлексы могут не проявиться вовсе. При этом формируется тонические рефлексы, усиливаются патологические содружественные движения, возникают контрактуры (ограничивается суставная подвижность);
- Конечная резидуальная. Сформированы патологические двигательные стереотипы, отмечаются деформации, контрактуры. Более заметны речевые и психические расстройства. Происходит фиброзное перерождение мышечных, связочных тканей, суставов.
Особенности заболевания
ДЦП осложняется ортопедическими нарушениями в виде:
- контрактур суставных тканей,
- деформации позвоночника,
- вывихов тазобедренных суставов.
У детей, которые длительное время находится в лежачем положении, высокий риск развития пневмонии, инфекционных заболеваний мочеполовых путей, аспирации дыхательных путей слюнной жидкостью, частицами пищи. Из-за низкой подвижности ослабляется дыхание, грудная клетка не функционирует в полную силу.
Недостаточный уход и низкая подвижность пациента могут привести к развитию пролежней (нарушений целостности кожных покровов в области спины). Профилактикой выступает частая смена положения тела, использование специальных матрасов, подушек, валиков.
Реабилитации больных ДЦП методом тейпирования
При ДЦП очень важно начать лечение как можно раньше. Не менее значимы непрерывность курса, индивидуальный подход. Как правило, в процессе участвуют несколько специалистов. Поэтому важно, чтобы каждый из них поддерживал и совершенствовал достигнутые ранее результаты. Лечение комбинируется с учебно-воспитательной работой, физической реабилитацией, освоением бытовых навыков.
Эффективным способом реабилитации ДЦП является кинезиотейпирование. Кинезио лента представляет собой эластичный тканевый пластырь с клеевой основой. Наличие клеевого состава обеспечивает надежную фиксацию тейпа на поверхности кожи. Ранее кинезио пластыри использовались только в профессиональном спорте для фиксации поврежденных суставов и связок. Задача кинезиотейпирования при детском церебральном параличе заключается в обеспечении физиологической подвижности поврежденных суставов и мышц. Правильно наложенный кинезиотейп обеспечивает адекватную поддержку суставов мышц, нормализацию кровообращения и лимфотока. Методику активно применяют в массе других реабилитационных программ.
Особенностью кинезиотейпирования при ДЦП является то, что лента накладывается не поверх мышцы, а вокруг нее. В составе лент нет лекарственных веществ, практически исключен риск аллергии. Действие кинезио лент основано на физиологическом эффекте, позволяющим мобилизовать внутренние восстановительные процессы. Методика может сочетаться с другими реабилитационными техниками (массажем, гидромассажем, физическими упражнениями, электростимуляцией).
Тейпирование обеспечивает следующие результаты:
- снятие нагрузки на спазмированные волокна;
- придание упругости паретичным мышцам;
- улучшение контроля над движениями;
- снижение болевых ощущений;
- нормализация кровообращения и лимфотока;
- повышение показателя выносливости мышц;
- улучшение общего состояния пациента.
Противопоказанием для выполнения процедур являются повреждения кожных покровов, дерматологические заболевания. Перед наложением аппликации следует проконсультироваться с врачом.
ДЦП у каждого пациента индивидуален. Процедуры должны проводиться с учетом физиологических и анатомических особенностей человека, характера и специфики протекания болезни. Как снять напряжение с мышц с помощью тейпирования можно узнать на онлайн-курсах, которые проходят в нашей «Академии ТТ» в Москве.
Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.
Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 20000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.
Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.
Желаем вам успехов и благодарных пациентов.
.jpg)
.png)
