Тейпирование подвздошно-поясничной мышцы

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничная мышцы – одна из основных в области тазобедренного региона. Анатомия ее довольно сложная – мышца формируется пучками большой поясничной, малой поясничной и подвздошных мышц. В дистальных отделах мускулы расщепляются на пучки, которые затем объединяются, создавая новую мышцу. Подвздошно-поясничная мышца относится к внутренней тазовой мускулатуре, находится вблизи позвоночного столба и принимает участие в питании межпозвоночных дисков. При выходе из мышечной лакуны она направляется к тазобедренному суставу, обходит его и фиксируется в передней проекции вертела бедренной кости с помощью сухожилия. Это позволяет мышце участвовать в отведении и приведении ноги.

Основные функции подвздошно-поясничной мышцы заключаются в сгибание ноги в тазобедренном суставе, вращении бедра наружу. В положении фиксации нижних конечностей мышц она обеспечивает сгибание позвоночника в пояснице, наклоняет таз вперед. Поэтому воспаление и спазм подвздошно-поясничной мышцы сопровождаются сильными болями в области таза во время ходьбы, наклоне туловища в сторону, попытке сесть, при выполнении других повседневных движений.

При сильном повреждении (например, в результате удара) происходят микроразрывы и растяжения, частичный и полный отрыв тканей, образование гематом в толще мышечных волокон. Скопление капиллярной крови может привести к асептическому воспалению. Распространение по органам инфекции влечет за собой гнойное расплавление мышцы и провоцирует образование очага абсцесса.

Причины появления синдрома подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы (миофасциальные синдром) – патология, которая возникает в толще мышечной ткани и сопровождается спазмами. Нередко спазмы развиваются на фоне грыжи диска, протрузии. Воспаление подвздошно-поясничной мышцы отмечается у людей, страдающих остеоартритом ТБС, пояснично-крестцовым остеохондрозом. Симптомы поражения предусматривают нарушение функции мышц, иннервацию нижних конечностей. Также отмечается болевые ощущения, возникающие по «принципу волоса». Если потянуть человека за волос, боль возникает не в самом волосе, а в месте его крепления. Аналогичная картина отмечается при спазме подвздошно-поясничном мышцы. У 85% пациентов болевой синдром проявляется в пояснице, и лишь у 15% – там, где фиксируется второй конец мышц (зона паха – бедро – нижняя часть живота).

Факторами риска для боли в подвздошно-поясничной мышце являются:

• хронические воспалительные процессы области малого таза (например, илеопсоит),
• болезни мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.),
• хронический простатит у мужчин,
• колит, дисбактериоз, частые запоры,
• трофические язвы голени на фоне диабетической ангиопатии, варикоз нижних конечностей и пр.,
• абсцессы, флегмоны, фурункулы в области голени, паховой зоны, ягодиц,
• гнойный перитонит как осложнение аппендицита,
• сепсис, общее заражение крови,
• воспаление лимфатических узлов с накоплением патогенной микрофлоры,
• патологии прямой кишки (геморроидальные узлы, проктит, парапроктит и пр.).

Развитие воспалительного процесса в подвздошной фасции может возникать в результате переноса инфекционных агентов капиллярной кровью. В роли возбудителей болезней зачастую выступают золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк, синегнойная или кишечная палочка.

Причины боли в пояснично-крестцовой области можно условно разделить на следующие категории:

• вертебральные причины – нарушение работы паховой связки и лобкового симфиза, дисфункция крестцово-копчиковой структуры;
• укорочение спазмированных косых мышц живота, мышечно-тонические синдромы гипертонус приводящих бедренных мышц, миофасциальный синдром;
• нарушения венозного и лимфатического оттока дисфункция венозной системы и прочие сосудистые нарушения.

Диагностика синдрома подвздошно поясничной мышцы

Определить этиологию тазовых болей довольно сложно. Несмотря на кажущуюся простоту диагностического алгоритма, миогенные факторы нередко отвергаются как первичные. Причина кроется в недостаточной изученности клиники, патогенетики миогенных тазовых болей. Зачастую миалгии путают с проявлениями прокталгии, вульводипии кокцигодипии. Схожая картина наблюдается при туннельной нейропатии разных видов – половой, подвздошно-паховой, бедренно-половой.

Диагностика боли в тазовых мышцах предусматривает исключение возможности патологических факторов.

Для постановки правильного диагноза должны быть подтверждены или исключены следующие проблемы:

• инфекционные болезни мочеполовой системы,
• урологические заболевания,
• болезни опорно-двигательного аппарата,
• онкологические процессы в органах, расположенных в области таза,
• мочекаменная болезнь,
• дивертикул мочевого пузыря или уретры,
• уретральный синдром,
• простатит,
• варикоз малого таза,
• гинекологические заболевания,
• гастроэнтерологические заболевания,
• психогенный фактор.

Кроме сбора анамнеза обязательно учитывается локализация и характер боли, продолжительность болевого ощущения.

При диагностике используются следующие методы:

• пальпация мышц,
• проведение тестов, проб, позволяющих определить движения, провоцирующие боль,
• рентген, КТ и/или МРТ позвоночника,
• электромиография для определения тонуса и нервно-мышечной проводимости,
• наличие/отсутствие триггерных точек.

Наличие миофасциального болевого синдромаподтверждает наличие триггерных точек. Боли возникают в нижней части живота, отмечается длительное сохранение болевых симптомов.

Преимущества тейпирования при патологиях в области таза

Лечение подвздошно-поясничной мышцы кинезиотейпирование – естественный, неинвазивный метод, обеспечивающий следующие преимущества:

• Возможность приподнять кожные покровы и нормализовать кровообращение и лимфоток в пораженных тканях организма. Тейпирование позволяет снизить мышечную нагрузку и устранить компрессию нерва и сосудов, избавиться от боли и ускорить выведение медиаторов воспаления. Обезболивающий эффект длится на протяжении всего времени ношения аппликации. Длительность ношения повязки может достигать 5 дней;
• Нормализация мышечного тонуса. Снимает спазм и повышает тонус ослабленных мышц. Эффективность тейпов обусловлена исключительно физиологическим воздействием;
• Полная безопасность процедуры, отсутствие риска повреждений. Кинезио пластырь представляет собой натуральную хлопковую ленту. Фиксация к коже обеспечивается за счет клеевой гипоаллергенной основы. Тейпирование фиксирует мышцу и ускоряет процесс восстановления. Максимальная эффективность процедуры обеспечивается при комплексном подходе. Кинезиотейпирование совмещается с остеопатией, массажем, физиолечением, мануальной терапией. Наложение лент проводится с учетом расположения мышечных групп и лимфоузлов, согласно разработанным схемам. С аппликациями можно принимать душ, посещать бассейн.

Схема наклеивания

Наложение кинезиолент проводится в следующем порядке:

• Используется стандартный кинезиологический пластырь шириной 5 см. Длина ленты отмеряется от пупка до середины проксимальной трети передней поверхности бедра;
• Пациент принимает положение лежа на спине, при котором нога должна свисать с края стола;
• Один конец тейпа фиксируется латеральнее пупка. Во время наложения проксимального конца ленту следует растягивать для натяжения кожи. Второй конец тейпа клеится к проксимальной трети бедра вдоль линии бедренной кости.

Освоить передовые техники тейпирования можно, записавшись на онлайн-курсы. Дистанционное обучение проводится на базе «Академии терапевтического тейпирования». По окончании курсов выдаются соответствующие сертификаты.