Комбинированное тейпирование в протоколах лечения остеоартрита коленных суставов

Артрит и артроз: в чем разница

Остеоартрит колена – общее название заболеваний суставов, сопровождающихся воспалением, деформацией, нарушением подвижности. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Суставы представляют собой подвижные соединения, позволяющие костям выполнять движения относительно друг друга. Костные поверхности покрыты хрящевой тканью. Внутри сустава имеется синовиальная оболочка, отвечающая за выработку жидкости (смазки) для облегчения движений. Воспалительный процесс распространяется преимущественно на синовиальную оболочку. Наличие большого количества кровеносных сосудов способствует быстрому развитию воспалительного процесса. При воспалении синовиальная оболочка продуцируют большой объем жидкости (синовиальный выпот). Возникают болезненные ощущения, развивается отек тканей, нарушается функция сустава.

Выделяют следующие виды заболевания:

• Реактивный. Возникает в результате действия инфекционных агентов;
• Подагрический. Причиной становится нарушение обмена веществ;
• Ревматоидный. Отмечается системная патология соединительной ткани;
• Псориатический. Возникает у пациентов, страдающих псориазом, имеет хроническое прогрессирующее течение.

Под остеоартрозом понимают дистрофическое заболевание, сопровождающееся постепенным, медленным разрушением хрящевой ткани. Частицы разрушение хрящевой пластинки провоцируют воспаление сустава. Чаще всего, болезней возникает в результате травм, возрастных изменений, нарушений обмена веществ. На начальной стадии происходит снижение объема внутрисуставной сумки. Хрящевая ткань становится менее эластичной, растрескивается, без соответствующего лечения, полностью разрушается.

В зарубежной классификации остеоартроз и остеоартрит считаются корректными названиями одной болезни.

Причины развития остеоартроза колена

В хронический дегенеративный процесс вовлекается хрящевая ткань, субхондральные кости, прилегающие к коленному суставу мышцы, связки. При наличии патологии происходит обезвоживание хрящевой пластинки, обнажается кость, начинают травмироваться нервные волокна. Это влечет боль при сгибании и разгибании ноги, развитие воспаления в тканях, ограничение подвижности.

Провоцирующими факторами развития болезни являются:

• Травмы (переломы ног, вывихи, разрывы менисков, прочие повреждения);
• Эндокринные нарушения, метаболические проблемы (сахарный диабет, атеросклероз и др.);
• Врожденная гипермобильность коленного сустава, генетические факторы. Чаще всего вызываются особенностями строения хрящевой ткани либо недостаточной выработкой смазки;
• Избыточная масса тела. Каждый лишний 1 кг веса увеличивает нагрузку на сустав, сопоставимую 3-4 кг;
• Возрастные изменения. Более половины людей старше 60 лет страдают данным недугом;
• Обезвоживание, переохлаждение;
• Длительные нагрузки при выполнении рабочих задач, в быту, спорте;
• Климактерический период.

На ранних стадиях диагностики отмечается острое воспаление сустава. Без лечения болезнь обретает хроническое течение, сопровождается разрушением костной ткани, хрящей.

Стадии и степени остеоартроза колена

Диагностируются следующие стадии развития болезни:

• Первичный артроз коленного сустава (АКС). Ставится, если не определены непосредственные причины болезни (отсутствуют травмы, сопутствующие заболевания, отсутствует профессиональный анамнез);
• Вторичный. Возникновение дегенеративных и дистрофических изменений в суставных тканях. Усугубляются при наличии сосудистых патологий, ревматизмов, спортивных нагрузок и пр.

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие фазы:

• I степень. Протекает практически бессимптомно. Сильные боли отсутствуют, в колене отмечается напряжение. Возможно излишнее скопление жидкости в суставе (синовит).

Клиническое течение сопровождается следующими симптомами:

• боль при повышенных нагрузках, предельном сгибании и разгибании сустава;
• отек и ощущение жара после нагрузки, свидетельствующие о воспалении тканей;
• образование небольшого числа остеофитов и уменьшение суставной щели (диагностика с помощью рентгеновского снимка);
• II степень. Прогрессирование остеоартроза сопровождается усиливающейся болью, ограничением двигательных движений, сокращением их амплитуды. Результатом неравномерного износа хряща («сплющивания») становится деформация влево/вправо.

Добавляются следующая клиника:

• дискомфорт, который не проходит даже после длительного отдыха;
• боль при любых нагрузках, нарастающая в утреннее и вечернее время;
• снижение подвижности конечности;
• увеличение размеров сустава;
• атрофирование связок, мышц;
• повышение температуры в области над суставом, покраснение кожных покровов;
• хруст во время движения, ходьбы, приседаний.

Рентгеновский снимок отражает степень разрастание кости, сужение суставной щели на 30-40%, стадию разрушения остеофитов. Ось вращения в суставе изменена. Возможна частичная блокировка сустава по причине попадания остеофитов в суставную щель;

• III степень. Практически полностью разрушена хрящевая ткань. Разрастание остеофитов провоцирует сращивание костей и катастрофическое сужение щели. Затруднено сгибание ноги, присутствует постоянный дискомфорт, в том числе, психологический. Без специальных приспособлений (костылей, ходунков) ходить практически невозможно. Симптомы болезни на

III стадии:

• сильная деформация сустава, заметная визуально;
• ярко выраженная хромота, которая может возникать в результате укорочения конечностей;
• онемение ноги;
• сильная отечность в результате скопления жидкости;
• отсутствие подвижности.

Верифицировать диагноз позволяют специальные методы обследования: рентген, артроскопия, МРТ. Обследование позволяет оценить степень повреждения тканей.

Остеоартрит способствует повышению риска переломов и других серьезных травм. Часто лечение болезни на последней стадии предполагает хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение остеоартроза тейпами

В комплекс мероприятий по лечению входят:

• Снижение массы тела;
• Прием противовоспалительных (в том числе, НПВС), обезболивающих препаратов, внутрисуставных инъекций;
• Плазмолифтинг;
• Ортопедическое лечение, предусматривающее соблюдение специального двигательного режима;
• Применение стелек, ортезов, стабилизаторов;
• Тейпирование специальными эластичными лентами.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава включает прием хондропротекторов. Это одна из наиболее эффективных мер профилактики. Выполнять ее следует на ранних стадиях болезни (при генетическом факторе). Хондропротекторы способствуют синтезу хрящевой ткани. Для стойкого эффекта требуется пожизненный прием курсом до 6 месяцев в год.

Обезболивающие можно принимать не более 10 дней без консультации врача. Если симптоматическое лечение неэффективно, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Длительный бесконтрольный прием НПВС может спровоцировать нарушение работы пищеварительной системы. Показано нанесение мазей и кремов. При сильных болях может проводиться стероидная блокада. Также назначается курс плазмолифтинга.

Физиотерапевтические методики лечения включают следующие виды терапии:

• ударно-волновую,
• ультразвуковую,
• иглорефлексотерапию,
• фонофорез,
• ионофорез,
• миостимуляцию,
• грязелечение,
• массаж, в том числе лимфодренажный,
• кинезиотерапию.

На последних стадиях заболевания проводится заместительная терапия (эндопротезирование), предусматривающая замену разрушенных суставных тканей искусственными материалами. Данный вид лечения назначается при значительных повреждениях костей и суставов, неэффективности консервативных методов лечения.

Операции (остеотомия, артроскопия) назначаются по таким показаниям:

• повреждения хряща,
• разрыв мениска,
• разрыв связок,
• проникновение в суставную сумку обломка кости,
• неправильное сращение при переломе.

Одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения выступает тейпирование коленного сустава при артрите.

При терапевтическом тейпировании при остеоартрите воздействие оказывается по нескольким направлениям:

• стимуляция спинного мозга,
• улучшение биомеханики (психосоматика) уже в кабинете специалиста,
• работа с межтканевыми жидкостями. Стимуляция выработки и обновления жидкостей осуществляется в режиме 24/7.

Методика предусматривает наложение фиксирующих эластичных лент. В месте аппликации увеличивается межтканевое пространство, снижается компрессия, стимулируются основные генетические процессы, нормализуется циркуляция крови и лимфы, восстанавливается метаболизм. Воздействие на интеро- и проприорецепторы способствует нормализации работы мышц, замедляется прогрессирование заболевания, быстрее наступает ремиссия.

К основным задачам тейпирования при остеоартрозе коленного сустава относят:

• купирование боли;
• снижение отека;
• снятие нагрузки с поврежденного участка;
• восстановление тонуса мышц;
• поддержку, фиксацию коленного сустава;
• нормализацию кровоснабжения тканей;
• лимфодренаж;
• повышение выносливости.

Преимущества кинезиотейпирования в сравнении с ношением наколенников:

• устранение хронического болевого синдрома;
• локальное действие – можно иммобилизировать только пораженный участок;
• аппликация не сползает, не отклеивается во время активных движений;
• исключен риск дискомфорта;
• тейпы практически незаметны под одеждой.

Достичь максимального эффекта позволяет комбинация медикаментозного лечения (прием хондропротекторов, плазмолифтинг, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и пр.) и физиотерапии. Комбинированное лечение позволяет достичь высоких результатов, избавиться от необходимости постоянного приема НПВС.

Лечение остеоартрита коленного сустава тейпированием может включать борьбу с такими заболеваниями, как реактивный периартрит и реактивный синовит. Периартрит – преимущественное воспаление тканей вокруг сустава, не затрагивающее синовиальную оболочку («гусиная лапка», киста Бейкера, воспаление надколенника и пр.). При синовите воспаляется сустав, увеличивается в объеме, возникает хромота.

Противопоказания

Как любая другая процедура тейпирование имеет некоторые противопоказания:

• индивидуальная непереносимость материала лент, клеевого состава;
• дряблая обвисшая кожа;
• тромбоз глубоких вен, тяжелая форма варикоза;
• сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
• почечная недостаточность;
• поражения кожных покровов (травматические повреждения, дерматологические заболевания, воспалительные процессы).

Схема тейпирования

Комплексное лечение заболевания, осложненного реактивным синовитом, предусматривает прием НПВС, хондропротекторов, инъекции гиалуроновой кислоты плазмолифтинг, назначаются препараты магния. Ускорить реабилитацию и запустить проприорецепторы позволяет восстановительное тейпирование коленного сустава и стоп. Техника нанесения схожа с лимфодренажной.

Тейпирование остеоартрита коленного сустава, неосложненного реактивным синовитом, включает наложение лент на область прямых мышц бедра – от средней трети бедра до верхней трети голени. Также производится тейпирование стоп «восьмерками». Назначаются хондропротекторы, препараты магния, плазмолифтинг и инъекции гиалуроновой кислоты. Возможно чередование плазмолифтинга и введения гиалуроновой кислоты (до 5 процедур). При наличии боли в области задней поверхности бедра, на данную область также наносятся тейпы.

Пройти курсы тейпирования коленного сустава в рамках комплексного лечения остеоартрита в Москве можно на базе нашей «Академии ТТ».

Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.

Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 20000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.

Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.

Желаем вам успехов и благодарных пациентов.