Пpичины вoзникнoвeния бoлeзни Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa
Болезнь Осгуда-Шляттера (апофизит бугристости большеберцовой кости) возникает в подростковом возрасте и сопровождается образованием шишки на передней поверхности голени под коленом (в месте прикрепление связок надколенника к бугорку большеберцовой кости). Заболевание сопровождается болями различной интенсивности в нижней части колена, которая усиливается при сгибании колена или приседании.
Главным причинами возникновения данного заболевания являются:
- вывихи,
- переломы,
- повреждения связок,
- постоянные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Наибольший риск развития патологии отмечается у тех, кто увлекается гимнастикой, хоккеем, футболом, фигурным катанием, баскетболом, балетом, волейболом. Интенсивные нагрузки, частые мелкие травмы колена и растяжение связок приводят к нарушению кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Травмы могут сопровождаться небольшими кровоизлияниями, разрывом связок надколенника, асептическим воспалением и некротическими изменениями в костной ткани.
Бoлeзнь Шляттepa y пoдpocткoв
Данным заболеванием страдают около 20% подростков, преимущественно мальчиков, в возрасте от 13 до 15 лет, которые связали свою жизнь со спортом. Девочки страдают реже, однако в последнее время на фоне активного вовлечения в спорт представительниц прекрасного пола, риски развития данного заболевания выравниваются по гендерному критерию. Болезнь Шляттера девочек чаще всего отмечается в возрасте – 11-14 лет. Также с данной проблемой сталкиваются 5% детей, не занимающихся спортом.
Факторы риска развития болезни Шляттера у подростков:
- Юношеский возраст – 11-15 лет;
- Пол – заболевание чаще отмечается у мальчиков;
- Физическая активность – в группу риска входят дети, профессионально занимающиеся спортом.
Заболевание может поражать одновременно две ноги, но, как правило, носит односторонний характер. Болезнь характеризуется доброкачественностью и разрешается самостоятельно без тяжелых последствий. Может сопровождаться остаточными явлениями в виде шишки под коленным суставом.
Выделяют 4 стадии патологического процесса:
- Ишемия и некроз костной ткани;
- Реваскуляризация – происходит врастание новых кровеносных сосудов в поврежденный участок кости;
- Восстановление целостности бугристости большеберцовой кости;
- Закрытие апофиза и прекращения болезни – наступает к 21-23 годам.
Длительность течения болезни – до 2-ух лет.
Бoлeзнь Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa y взpocлых
Иногда болезнь Шляттера отмечается у взрослых. Более 60% людей, перенесших заболевание в детстве, впоследствии испытывают некоторый дискомфорт и боль в коленях. Возникновение болезни Осгуда Шляттера может происходить в результате регулярных повышенных нагрузок на сустав, растяжения мышц в области коленного сустава. Появляются отеки и хронические боли в области коленей, которые со временем проходят. В месте отека может возникать костная шишка, которая не влияет на функцию сустава.
Cимптoмы в зaвиcимocти oт cтaдии бoлeзни
Для предупреждения осложнений во время течения заболевания Шляттера важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Выделяют 3 стадии течения болезни, каждая из которых сопровождается определенными симптомами:
- I стадия. Внешние патологии отсутствуют или имеют минимальное проявление. Шишки еще нет, отмечается боль в нижней части сустава, возникают неприятные ощущение во время приседания;
- II стадия. Болезнь обретает хронический характер. Возникают новообразования в области размещения большеберцовой бугристости (под коленным суставом), которое принимает вид шишки. Может сопровождаться отеком и болезненными ощущениями при надавливании;
- III стадия. Болезненные ощущения. Во время двигательной активности возникают сильные боли, которые проходят в покое. Дискомфорт, напряжение и боль в четырехглавой мышце бедра и прочие признаки остеохондропатии начинают носить постоянный характер.
Диагностику заболевания должен проводить врач. На рентгенологическом снимке будет отражено смещение ядер и окостенение на 2-5 мм. Также возможна нечеткость трабекулярной структуры ядер, неровность контуров. Нередко болезнь имеет волнообразное течение с периодами обострения и затишья.
Пocлeдcтвия бoлeзни Шляттepa кoлeннoгo cycтaвa
Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самостоятельным регрессом. При отсутствии осложнений функции коленных суставов не нарушаются. Заболевание отступает при снижении нагрузок на сустав, а также по окончании всплеска роста у детей, в результате принятия соответствующих мер по защите сустава у взрослых. Иногда в качестве последствия болезни может оставаться бугор в области большеберцовой кости. В редких случаях возможен отрыв сухожилия надколенника.
Лечение болезни Шляттера предусматривает консервативный, хирургический и физиотерапевтический методы лечения. Консервативное лечение включает устранение признаков воспаления, в результате которого происходит нормализация процесса оссификации апофиза в большой берцовой кости.
На время проведения лечения должны быть снижены физические нагрузки. Фиксирование коленного сустава производится с помощью специального эластичного бинта или методом наложения кинезиотейпов, что обеспечит сокращение амплитуды смещения. Дополнительно может назначаться прием противовоспалительных, анальгетических препаратов. Физиотерапевтический метод предусматривает выполнение массажа, ударно-волновую терапию, грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, парафинолечение. Удаление шишки проводится хирургическим путем в зрелом возрасте. При деструкции костной ткани большеберцовой кости производится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются некротические очаги и подшивается костный трансплантат, обеспечивающий фиксацию бугристости большеберцовой кости.
Зaнятия cпopтoм и бoлeзнь Шляттepa
Предупредить болезнь Шляттера легче, чем ее лечить. Учитывая, что возникновение заболевания происходит у девушек и парней в том возрасте, когда прекратить занятия спортом означает забыть о мировых рекордах, тейпирование коленного сустава является едва ли не единственным выходом из ситуации. С помощью эластичных кинезиотейпов обеспечивается адекватная поддержка сустава, предупреждается излишняя нагрузка на связки, существенно снижается риск разрушения бугристости большеберцовой кости. Износостойкие, воздухонепроницаемые пластыри предупреждают развитие болезни и помогают снять боль и ускорить восстановление суставов, связок и мышц в случаях, когда проблема уже существует.
