Строение связок голеностопа
Голеностопный сустав – одно из самых уязвимых мест. Он образован малой и большеберцовой и таранной костями.
Между основными элементами сустава и некоторыми костями стопы (пяточной, ладьевидной) находятся 3 группы связок:
- межберцовые – между малой и большой берцовой костями;
- волокна дельтовидной (коллатеральной) связки идут по направлению от большой берцовой кости к пяточной, ладьевидной, таранной кости стопы (с внутренней стороны);
- таранно-малоберцовые (задняя и передняя), пяточно-малоберцовая связки расположены с внешней стороны.
Выделяют наружную и внутреннюю поверхность лодыжки. Крепление сухожилий короткой и длинной малоберцовых мышц находится на заднем крае наружной лодыжки. Фасции и боковые связки крепятся в области наружной лодыжки. Фасциями являются соединительнотканные суставные оболочки, образующие футляры, которые покрывают сухожилия разгибателей, нервы и мышцы. На внутренней поверхности находится гиалиновый хрящ, который вместе с таранной костью образует наружную щель голеностопа.
Классификация травм
Существуют 3 степени травмы голеностопного сустава:- I степень. Небольшое растяжение голеностопа, легкая отечность и прихрамывание. Способность передвигаться сохранена. Гематомы не наблюдаются;
- II степень. Надорванные связки голеностопа, выраженный болевой синдром, снижена работоспособность сухожильно-связочного аппарата. Отеки на стопе и в нижней трети голени, имеются гематомы. Изменилась походка, ограничены движения в стопе;
- III степень. Полностью разорваны волокна или нарушена связь с костной тканью. Отмечаются сильные болевые ощущения, отечность ступни и лодыжки, имеются кровоподтеки и гематомы. Возможны вывихи и подвывихи, внутрисуставные переломы. Повышена температура в эпицентре травмы. Человек не может наступать на ногу и передвигаться.
Перед назначением лечения разрыв связок голеностопа, в частности дельтовидной связки, подтверждают с помощью рентгена, МРТ и КТ. С помощью аппаратных методов определяется степень повреждения. К физиотерапевтическому и медикаментозному лечению суставов, применяемому на первой стадии, добавляют мануальную терапию, инъекционные блокады, тейпирование, ношение бандажа и ортеза.
Виды тейпов накладываемых при разрыве связок голеностопа
Эффективность тейпирования напрямую зависит от качества используемых пластырей.
Основными критериями выбора продукции являются:
- степень растяжения,
- надежность фиксации.
Качественные тейпы обеспечат нужную иммобилизацию поврежденной конечности, помогут снять боль, уменьшить отечность.
Продукция может отличаться по:
- типу материала (хлопок, нейлонов),
- размеру (широкие, узкие),
- форме (Y, I-образные и др.),
- цвету,
- дизайну.
Выбор лент должен учитывать тип тейпирования, которое планируется проводить:
- функциональное. С целью предупреждения получения травм голеностопа. Наиболее эффективное применение в спорте;
- иммобилизующее. Обеспечивает фиксацию травмированного голеностопного сустава для предупреждения риска развития осложнений.
Реабилитация после операции, спортивных травм проводится с лечебной целью и позволяет снизить болевые ощущения и зафиксировать сустав при сохранении двигательной функции.
Схемы тейпирования голеностопного сустава при разрыве связок
Тейпирование при надрыве связок голеностопа проводится широкими тейпами с высокой эластичностью и прочностью следующим образом:
- фиксация тейпа начинается от пальцев по подъему стопы до середины голени;
- еще один тейп клеится с подошвенной стороны стопы;
- лодыжку и пятку рекомендуется тейпировать отдельно – середина ленты накладывается на пятку со стороны подошвы перпендикулярно длине стопы. Концы тейпа клюются по направлению вверх – немного выше лодыжки.
При небольшом растяжении тейпирование проводится по той же схеме, но с более выраженной фиксацией суставов. При наложении ленты сильнее растягивают, обеспечивая нужную иммобилизацию.
При травме щиколотки и лодыжки широкие тейпы накладываются снизу вверх. Голеностоп должен находиться в расслабленном состоянии. При ушибе щиколотки рекомендуется использовать лимфо-тейп.
Фиксирующие повязки рекомендованы и при бурсите голеностопного сустава. При данной патологии необходимо снизить давление на сустав. Голеностоп фиксирует восьмиобразной повязкой, после чего тейпируется пятка – на подошву наклеиваются широкие однополосные тейпы, концы которых фиксируют на 10 см выше лодыжки.
Предлагаем пройти дистанционное обучение стабилизирующему, ортодинамическому, фармакотерапевтическому и комбинированному тейпированию, освоить новые практики, касающиеся подотейпирования с ортезированием, повысить знания в области мануальной терапии. По окончанию курсов выдаются соответствующие сертификаты.
